УТВЕРЖДАЮ
Председатель комиссии
по проведению специальной оценки
условий труда
Соколова Ю. А.
(фамилия, инициалы)
ОТЧЕТ
о проведении специальной оценки условий труда
(идентификационный № 295626 )
Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное
учреждение "Детский сад № 4 ”
(полное наименование работодателя)
623784, Свердловская область, г. Артемовский, ул. Лесная, 10
(место нахождения и осуществления деятельности работодателя)
6602007131
(ИНН работодателя)
667701001
(K1J11 работодателя)
1026600579400
(01 'PH работодателя)
85.11
(код основног о вида экономической деятельности по ОКВЭД)
Члены комиссии по проведению специальной оценки условий труда:
£
i/С С Ь ^
одийсь)
_____
,
(подпйСь)
/'
Мезенцева О. В.__________
(Ф.И.О.)
(дата)
Щербакова И. С._________
(Ф.И.О.)
(дата)
J__ i
J__ t
J__ i
j_J
J
J__i
4
j__ d
J__ i
J
J__ d
_ d
J__A
1__ J
I__^
1__ J
1__ J
1__ J
I__ A
I__ A
I----i
Сводная ведомость результатов проведения специальной оценки условий труда
Наименование организации: Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад № 4"
Таблица 1
Количество рабочих мест и численность занятых на них работников по классам
(подклассам) условий труда из числа рабочих мест, указанных в графе 3 (единиц)
Количество рабочих мест и численность
работников, занятых на этих рабочих
местах
класс 3
Наименование
класс 1
2
1
в том числе на которых
проведена специальная оценка
условий труда
3
1
4
0
1
1
1
0
0
1
0
0
всего
1
Рабочие места (ед.)
Работники, занятые на рабочих мес
тах (чел.)
из них женщин
из них лиц в возрасте до 18 лет
из них инвалидов
класс 4
класс 2
3.1
3.2
3.3
3.4.
5
1
6
0
7
0
8
0
9
0
10
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Таблица 2
шум
инфразвук
ультразвук воздушный
вибрация общая
вибрация локальная
неионизирующие излучения
ионизирующие излучения
микроклимат
световая среда
тяжесть трудового процесса
напряженность трудового
процесса
Итоговый класс (подкласс) усло
вий труда
Итоговый класс (подкласс) усло
вий труда с учетом эффективно
го применения СИЗ
Повышенный размер оплаты
труда (да, нет)
Ежегодный дополнительный оп
лачиваемый отпуск (да/нет)
Сокращенная продолжитель
ность рабочего времени (да/нет)
Молоко или другие равноценные
пищевые продукты (да/нет)
Лечебно-профилактическое пи
тание (да/нет)
Льготное пенсионное обеспече
ние (да/нет)
специальность работника
аэрозоли преимущественно
фиброгенного действия
П роф ессия/
ный
ном ер
биологический
И ндиви
дуаль
химический
К л ас с ы (п о д к л а с с ы ) у с л о в и й тр у д а
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
долж ность/
рабоче
го м еста
2
1
П едаго ги чески е рабо тн и ки
40
И н структор по ф и зи ческой
к ультуре
Дата составления: 22.04.2021
Председатель комиссии по проведению специальной оценки условий труда
____________ Заведующий_____
(должность)
Соколова Ю. А.
(Ф.И.О.)
?
?
2
2
Н ет
Н ет
Нет
Нет
Н ет
Н ет
1__J
I___ I
i___ J J___J
I___ J
i_J J_< L f
1_J
1_i
J_i
2_i
Li
1_J
L_d
Члены комиссии по проведению специальной оценки условий труда:
Делопроизводитель (ответственное лицо по обеспечению охраны труда)
_____ LллА е ^ _____
(должность)
(подпись)
_________ Мезенцева О. В.
(Ф.И.О.)
(дата)
Щербакова И. С.
Представитель профкома
(должность)
-------
(Ф.И.О.)------------
(дата)
Эксперт(-ы) организации, проводившей спецц^яьную оценку условий труда:
3000
(№ в реестре экспертов)
(подпись)
Кисиль В.В.
22.04.2021
------- (Ф.И.О.)-------
(дата)
1_J
L—J
1— *
1— i
I— i
1— i
Перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда
Наименование организации: Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад № 4"
Наименование структурного
подразделения, рабочего места
1
Педагогические работники
3
Срок
выполнения
4
Структурные подразделения, при
влекаемые для выполнения
5
Отметка о
выполнении
6
-
-
-
-
Наименование мероприятия
Цель мероприятия
2
мероприятия по улучшению условий
труда не требуются
Дата составления: 22.04.2021
Председатель комиссии по проведению специальной еще]
_____________Заведующий_____________
(должность)
условии труда
Соколова Ю. А.
_____
(подпись)
(Ф.И.О.)
(дата)
Члены комиссии по проведению специальной оценки условий труда:
Делопроизводитель (ответственное лицо по обеспечению охраны труда)
_____ _____________
(должность)
(подпись)
_________ Мезенцева О. В.
(Ф.И.О.)
Представитель профкома
Щербакова И. С.
(должность)
(Ф.И.ОТ
ценку условий труда:
Эксперт(ы) организации, проводившей спецназы
зооо
(Л'а в реестре экспертов)
y /J
(дата)
’J l
Кисиль В.В.
22.04.2021
(Ф.И.ОТ"
(дата)
