Согласие на обработку персональных данных
Я,_______________________________________________________________________________,
Ф.И.О. родителя (законного представителя)
именуемый в дальнейшем «Субъект персональных данных» разрешаю МБДОУ № 4, именуемому
в дальнейшем «Оператор», обработку своих персональных данных, персональных данных
несовершеннолетнего______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
ФИО (последнее – при наличии) ребенка
_____________________приведенных в пункте 2 настоящего Согласия на следующих условиях:
дата рождения
1. Субъект дает согласие на обработку Оператору своих персональных данных, персональных
данных своего ребенка, то есть совершение следующих действий: сбор, систематизация,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в
том числе, передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, при
этом описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от
27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», в следующих целях:
-устройства ребенка в дошкольное образовательное учреждение,
-оформление документов для получения компенсации части родительской платы (при наличии
права).
2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку: фамилия, имя,
отчество (при наличии последнего) ребенка, дата рождения ребенка, сведения о родном языке
ребенка из числа языков народов РФ, в том числе русского языка как родного языка; сведения о
родителях ребенка (фамилия, имя, отчество); сведения об адресе места жительства ребенка;
контактные телефоны, e-mail; сведения о праве на льготу по родительской плате (копии
заключений МСЭ, удостоверений, свидетельств, приказов об установлении опеки, о назначении
приемной семьи, др.).
3. В соответствии с пунктом 4 статьи 14 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О
персональных данных» Субъект персональных данных при обращении (письменному запросу)
имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных.
4. Срок действия данного согласия устанавливается на период действия договора между МБДОУ
№ 4 и родителями (законными представителями) ребенка.
5. Оператор вправе осуществлять следующие действия с указанными выше персональными
данными: сбор; систематизацию; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение);
использование; передачу; блокирование; уничтожение.
6. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.
Данные об операторе персональных данных:
Наименование организации: МБДОУ № 4
Юридический адрес: 623784, Свердловская область, г.Артемовский ул.Лесная, 10.
Фактический адрес: 623784, Свердловская область, г.Артемовский ул.Лесная, 10.
Ответственные за обработку персональных данных:
1. Заведующий МБДОУ № 4;
2. Делопроизводитель МБДОУ № 4;
3. Бухгалтер МКУАГО «Централизованная бухгалтерия образовательных учреждений»;
4. Педагоги;
5. Медицинский работник, закрепленный за МБДОУ № 4.
Субъект персональных данных:
___________________________________________________________/________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии последнего)
Дата _____________
подпись
